Nervios espinales. Los nervios espinales o también conocidos como nervios raquídeos son aquéllos que se prolongan desde la médula espinal y atraviesan los músculos vertebrales para distribuirse a las zonas del cuerpo.
Son aquellos que hacen conexión con la médula espinal y son responsables de la inervación del tronco, las extremidades superiores y partes de la cabeza. Hay 31 pares en total, 33 si contamos los dos pares de nervios coccígeos vestigiales, que corresponden a la 31 segmentos espinales existentes.
Ellos son:
- 8 pares de nervios cervicales
- 12 pares de nervios torácicos
- 5 pares de nervios lumbares
- 5 pares de nervios sacros
- 1 pares de nervios coccígeos
Relación de las raíces nerviosas con las vértebras.
Cada nervio espinal está formado por la unión de las raíces dorsales (sensoriales) y ventrales (motoras), que se unen, respectivamente, a los surcos lateral posterior y lateral anterior de la médula a través de los filamentos de la raíz.
La raíz ventral Emerge de la superficie ventral de la médula espinal como varias radículas o filamentos que generalmente se combinan para formar dos haces cerca del agujero intervertebral.
La raíz dorsal es más grande que la raíz ventral en tamaño y número de radículas; se unen a lo largo del surco lateral posterior de la médula espinal y se unen para formar dos haces que penetran en el ganglio espinal.
Las raíces ventrales y dorsales se unen inmediatamente más allá del ganglio espinal para formar el nervio espinal, que luego emerge a través del agujero interespinoso.
El ganglio espinal es un conjunto de células nerviosas en la raíz dorsal del nervio espinal. Tiene forma ovalada y tamaño proporcional a la raíz dorsal en la que se encuentra. Está cerca del agujero intervertebral.
El nervio espinal se separa en dos divisiones primarias, dorsal y ventral, inmediatamente después de la unión de las dos raíces.
Ramas dorsales de los nervios espinales
Las ramas dorsales de los nervios espinales, generalmente más pequeñas que las ventrales y dirigidas posteriormente, se dividen (a excepción de las primeras ramas cervical, cuarta y quinta sacra y coccígea) en las ramas medial y lateral para inervar los músculos y la piel de las regiones posteriores de los nervios espinales. cuello y tronco.
Ramas dorsales de los nervios de la columna cervical
La primera rama dorsal cervical llamada nervio suboccipital emerge superior al arco posterior del atlas e inferior a la arteria vertebral. Entra en el trino suboccipital inervando los músculos rectos posteriores mayores y menores de la cabeza, los oblicuos superior e inferior y la cabeza semi-espinal.
La segunda rama dorsal cervical y todas las demás ramas dorsales cervicales emergen entre el arco posterior del atlas y el eje del eje debajo del músculo oblicuo inferior inervado, recibiendo una conexión desde la rama dorsal del primer cuello uterino, y dividiéndose en uno. rama medial grande y una rama lateral pequeña. La rama medial se denomina nervio mayor occipital, que junto con el nervio menor occipital inerva la piel del cuero cabelludo hasta el vértice del cráneo. Inerva el músculo semi-espinal de la cabeza. La rama lateral inerva el esplenio, los músculos muy largos y semi-espinales de la cabeza.
La tercera rama dorsal cervical se divide en ramas medial y lateral. Su rama medial corre entre los músculos espinales de la cabeza y el cuello semi-espinal, perforando el esplenio y los músculos trapecios para terminar en la piel. Profundamente en el músculo trapecio, da lugar a una rama, el tercer nervio occipital, que perfora el músculo trapecio para terminar en la piel de la región occipital inferior, medial al nervio occipital más grande. La rama lateral a menudo se une a la de la segunda rama dorsal cervical.
Las ramas dorsales de los cinco nervios cervicales inferiores se dividen en ramas medial y lateral. Las ramas mediales de la cuarta y quinta corrida entre el cuello semi-espinal y los músculos semi-espinales de la cabeza, alcanzan los procesos espinosos de las vértebras y perforan los músculos del esplenio y el trapecio para terminar en la piel. La rama medial del quinto puede no alcanzar la piel. Las ramas mediales de los tres nervios cervicales inferiores son pequeñas y terminan en el cuello semi-espinal, la cabeza semi-espinal, los músculos multifidus e interespinoso. Las ramas laterales inervan los músculos iliocostales del cuello, cuello muy largo y cabeza muy larga.
Ramas dorsales de los nervios espinales torácicos
Se dividen en ramas medial y lateral. Cada rama medial se extiende entre la articulación y los márgenes mediales del ligamento transverso de costo superior y el músculo intertransversal, mientras que cada rama lateral se extiende entre el ligamento y el músculo intertransversal antes de doblarse posteriormente sobre el lado medial del músculo elevador. Costilla
Ramas dorsales de los nervios espinales lumbares
Las ramas dorsales de los nervios lumbares regresan medialmente a los músculos intertransversales, dividiéndose en las ramas medial y lateral. Las ramas mediales corren cerca de los procesos articulares de las vértebras para terminar en el músculo multífido; están relacionados con el hueso entre el accesorio y los procesos del pezón y pueden surcarlo. Además, los tres superiores dan lugar a los nervios cutáneos que perforan la aponeurosis dorsal ancho en el margen lateral de las espinas erectoras y cruzan lateralmente el músculo ilíaco para alcanzar
Levantar la piel de la región glútea.
Ramas dorsales de los nervios espinales sacros
Los tres superiores están cubiertos a la salida por el músculo multífido, dividiéndose en las ramas medial y lateral. Las ramas mediales son pequeñas y terminan en el músculo multífido. Las ramas laterales se unen y con las ramas laterales de las últimas ramas lumbar y dorsal del cuarto nervio sacro, forman asas dorsales al sacro; desde estos bucles, las ramas corren dorsalmente hacia el ligamento sacrotuberal para formar una segunda serie de bucles debajo del músculo glúteo mayor; De estos, dos o tres ramas del glúteo perforan el músculo glúteo mayor para inervar la piel de la región glútea.
Ramas ventrales de los nervios espinales
Las ramas ventrales de los nervios espinales inervan las extremidades y las superficies anterolaterales del tronco. El cuello uterino, lumbar y sacro se unen cerca de sus orígenes para formar plexos.
PLEXO CERVICAL
Formado por las ramas ventrales de los cuatro nervios cervicales superiores, inerva algunos músculos del cuello, el diafragma y las áreas de la piel en la cabeza, el cuello y el pecho.
Cada rama ventral se anastomiza y la siguiente forma tres bucles de convexidad lateral (C1 con C2, C2 con C3 y C3 con C4). De estos tres bucles se derivan ramas que constituyen las dos partes del plexo cervical (superficial y profundo).
La parte superficial consiste en fibras esencialmente sensibles, que forman un haz que aparece en el medio del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, en cuyo punto los hilos se extienden hacia la piel en la región circundante, hacia el oído, hacia la piel. del cuello y la región cerca de la clavícula.
La parte profunda del plexo está formada por fibras motoras, destinadas a los músculos anterolaterales del cuello y al diafragma. Para esto, además de las ramas que salen por separado de los tres bucles, encontramos dos formaciones importantes que son el asa cervical y el nervio frénico.
El asa cervical consta de dos raíces, una superior y otra inferior. La raíz superior del asa cervical alcanza el nervio hipogloso a medida que desciende hacia el cuello. La raíz inferior desciende unos centímetros lateralmente a la vena yugular interna, luego se dobla hacia adelante, anastomosándose con la raíz superior.
El asa cervical emite ramas que inervan todos los músculos infrahioideos.
El nervio frénico, formado por fibras motoras que se derivan de C3, C4 y C5, desciende frente al músculo escaleno anterior, pasa cerca del pericardio, para distribuirse en el diafragma.
Cada rama, excepto la primera, se divide en partes ascendentes y descendentes que se unen en bucles de comunicación. Desde el primer bucle (C2 y C3), se originan ramas superficiales que inervan la cabeza y el cuello; a partir del segundo asa (C3 y C4) se originan los nervios cutáneos del hombro y el tórax. Las ramas son poco profundas o profundas; los superficiales perforan la fascia cervical para inervar la piel, mientras que las ramas profundas inervan los músculos.
Las ramas superficiales forman grupos ascendentes y descendentes y las series profundas medial y lateral.
NERVIO OCCIPITAL MENOR
Gran nervio auricular (C2 y C3); su rama anterior inerva la piel de la cara sobre la glándula parótida que se comunica con el nervio facial; la rama posterior inerva la piel sobre el proceso mastoideo y la parte posterior del pabellón del oído;
Nervio transversal del cuello (C2 y C3); sus ramas ascendentes se elevan a la región submandibular formando un plexo con la rama cervical del nervio facial debajo del platisma; Las ramas descendentes perforan el platisma y se distribuyen anterolateralmente a la piel del cuello a la parte inferior del esternón.
Superficie descendente:
Nervios supraclaviculares mediales (C3 y C4); inervar la piel hasta la línea media, la segunda costilla inferior y la articulación esternoclavicular;
Nervios supraclaviculares intermedios; inervar la piel sobre el músculo pectoral mayor y deltoides a lo largo del nivel de la segunda costilla;
Ramas profundas y Serie medial:
Ramas que se comunican con el halibut, vagas y comprensivas; las ramas musculares inervan los músculos recto lateral de la cabeza (C1), recto anterior de la cabeza (C1 y C2), largo de la cabeza (C1, C2 y C3), largo del cuello (C2-C4), raíz inferior del asa cervical ( C2-C3), músculos infrahioideos (excepto el tiroides-hioides) y nervio frénico (C3-C5), que inerva el diafragma.
Nervio frénico
Ramas profundas Serie lateral:
Las ramas profundas laterales del plexo cervical se comunican con las raíces espinales del nervio accesorio (C2, C3, C4) en el músculo esternocleidomastoideo, triángulo posterior del cuello y trapecio posterior; las ramas musculares se distribuyen al músculo esternocleidomastoideo (C2, C3, C4) y al trapecio (C2, C3), al elevador escapular (C3, C4) y a los músculos escaleno medio (C3, C4).
PLEXO CERVICAL
